科学的两便与皮肤管理：点亮脊髓损伤患者重返

中国残疾人协会、中华医学会泌尿外科分会泌尿外科控制组、全国关爱脊髓损伤行动、康乐保中国联合举办“2021国际脊髓损伤日公众福利直播”

北京，2021年9月6日/美通社/-日前，《中国脊髓损伤患者生活质量白皮书（2021年版）》（参考作为《白皮书》）在北京发布，引发了社会各界的大量脊髓损伤患者（以下简称“伤友”）。 《白皮书》中的数据显示，我国对窘迫管理和皮肤管理意识差，泌尿系统感染、上尿路损伤、褥疮等并发症在国内居高不下，严重影响了他们的生活质量，使得难以回归社会。

国内近80%受伤的朋友排尿方式不当，膀胱排空一定是公认的“金标准”

廖利民倡导推动间歇导尿在泌尿外科、康复医学等临床诊疗中的推广应用。

《白皮书》起草专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科主任徐涛表示：“脊柱病患者膀胱管理现状中国的脐带损伤令人担忧！”中国康复研究中心副主任、中华医学会泌尿外科分会常务委员、泌尿控制组组长廖立民提到：“国内很多受伤的朋友都是用人工排尿，膀胱的压力在这种情况下方法通常会超过安全范围，导致尿液回流到肾脏。久而久之，肾皮质变薄，肾功能衰竭，最终危及伤者的生命。”

廖利民表示，间歇导尿是全球公认的膀胱排空“金标准”。间歇导尿可以实现膀胱的间歇充盈和排空。排空有利于保护膀胱和肾脏功能，显着降低泌尿系统感染等并发症的风险。 《白皮书》数据显示，中国仅有20.2%的伤亡人员使用间歇导尿排空膀胱。基于这种情况，廖利民提倡和推动间歇导尿在泌尿外科、康复医学等临床诊治中的推广应用。同时，他强调医护人员要进一步加强患者教育，普及间歇导尿理念，让更多受伤的朋友掌握科学的膀胱管理方法，重建生活信心

吴娟建议受伤的朋友保证合理摄入饮用水、膳食纤维和脂肪，并服用适当的排便辅助工具进行肠道管理。

另外，伤友的排便问题也不容忽视。据中国康复研究中心附属北京博爱医院神经泌尿科副主任吴娟介绍，其机制与神经源性膀胱相似，受伤的朋友容易出现神经。由肠道功能障碍引起，常伴有恶心、便秘、痔疮等症状。 “反射”逐渐恢复建立，形成规律的排便机制

皮肤管理要重点，压疮预防是关键

据北京附属首都医科大学康复医院泌尿与代谢康复中心护士长沉红梅介绍，15%的伤员在伤后一年内出现压疮，27%的伤员在两年内出现压疮。伤后数年，40-80% 的伤者反复复发。压疮出现

沉红梅呼吁伤员注意预防压疮。

沉红梅建议受伤的朋友多用多种方法预防压疮：由于受伤的朋友长期坐轮椅，坐骨结节下的皮肤很容易出现压疮。这可以通过铺设充气垫、记忆泡沫或硅胶垫来完成。为了预防，有条件的家庭可以使用站立式轮椅，通过改变姿势来减轻压力。同时，受伤的朋友要保持身体活动。每小时（晚上）一次，尝试使用气垫床。另外，受伤的朋友要加强营养，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质食物，补充维生素和纤维，保持皮肤健康

《白皮书》指出脊髓损伤患者迫切需要加强滞育管理和皮肤管理意识。这需要医院、康复机构和相关社会组织的共同努力。残联、中华医学会泌尿外科分会泌尿科控制组、全国脊髓损伤行动、康乐保中国联合举办“2021国际脊髓损伤日公益直播活动”，与临床医学合作脊髓损伤领域的康复专家、护理专家，以及受伤友人的榜样，为伤员普及糖尿病管理、皮肤管理等医学康复知识，为伤员回归社会提供切实帮助 >

文章来源：《科学管理研究》 网址: http://www.kxglyjzz.cn/zonghexinwen/2021/0907/790.html