我院医疗设备购置预算资金的管理探讨(3)

表1 2015—2020 年设备购置预算资金对比年份 医院设备预算总额/万元 科室申报预算总额/万元2015 5 000 10 000 2016 6 000 12 000 2017 6 000 15 000 2018 6 000 8 000 2019 5 000 6 000 2020 2 000 2 500

图3 2016—2019年设备购置数量及效益达标数据图

4 讨论和结论

我院利用科室年人均纯收入作为预算额度分配杠杆，来制定全院年度设备购置计划，并通过预算上报软件将预算信息通知到各科室；同时通过每年对全院大型医疗设备做年度成本效益分析，来建立设备购置终身追责制度、不良供货商不良信用一票否决制等惩罚制度。在2017 年实施这一系列的医疗设备购置预算资金的管理方案后，连续三年各科室申报设备购置预算总额呈现逐年下降趋势，且比未实施新措施的三年预算总额表现出连续的、显著的下降；此外引进的50 万元以上的设备台数逐年减少，而引进的设备效益达标比例却逐年增高，使得医院预算管理更加信息化和更加完善，也使分配方案更公开、透明，为设备的购置提供了效益、质量保证。

此前，虽已有文献对医疗设备购置预算资金的管理进行了分析，但是其提出的解决方案仍有待考究[3-6]。虽然提出了合理配制预算的概念，但是近年来医院的总收入平均值为基础按逐年递增的形式进行预算，具有一定的误差，且不能按各科室的效益合理分配预算，没有预算上报软件，上报繁琐、费时[3-4]。对于设备的引进，虽然严格控制成本，但易忽略设备的质量问题，导致后期维修、保养频繁，简介提高了设备引入成本[3-6]。

我院实行的设备资金预算管理办法的创新性在于，以科室年人均纯收入作为预算额度为硬性指标，降低了科室上报设备预算额度，减轻了相关科室的论证压力，自觉增强了科室精细化管理水准，提高了医院资金的合理分配，全方位提高医院整体管理水平，具有深远意义。建立的设备购置终身追责制度、不良供货商不良信用一票否决制等惩罚制度，提高了科室设备论证的准确性，避免了国有资金的盲目投资。但利用预算上报软件上报预算信息，需要额外开发一款软件程序，还需定期维护，也增加了一定的成本，且相应的设备引入惩罚制度，易使科室在引入设备时过于谨慎，一定程度上限制了科室的发展。

在加强设备资金预算管理的同时，也要始终贯彻公立医院的核心，即公益性，对经济效益欠佳，社会效益显著的设备也要大力支持。实际上，做好经济效益较好设备的预算，才能有更多的资金投入到公益性设备中[21-22]。在设备购置预算中，如何最大限度的做好设备经济效益与社会效益的平衡是一个长期探索的课题。

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文章来源：《科学管理研究》 网址: http://www.kxglyjzz.cn/qikandaodu/2021/0412/662.html